Hemoroidy: przyczyny, objawy, leczenie

Nie ma takiej osoby, która nigdy nie słyszała słowa „hemoroidy”. Jest używany przez wszystkich, którzy nie są leniwi, nawet ci, którzy nie mają nic wspólnego z medycyną.

Sam termin „hemoroidy” pochodzi z dwóch greckich słów - „Haem” („Krew”) i „Rhoos” ("krwawienie").

Koncepcja jest niejednoznaczna, ponieważ nie każde krwawienie jest konsekwencją hemoroidów i nie zawsze powoduje krew. W tym przypadku koncepcja „węzłów hemoroidalnych” jest odpowiednia do szerszej koncepcji „hemoroidów” - obrzęku, wzdęć, które występują podczas śmieci.

Opis problemu

Hemoroidy to specjalne formacje analne znajdujące się pod odbytnicy. W strukturze są splotem naczyń żylnych. Znajdują się wewnątrz i na zewnątrz błony śluzowej. Z lokalizacji tych formacji podzielone są hemoroidy o charakterze wewnętrznym i zewnętrznym.

Te sploty same wykonują funkcję ochronną: chronić odbytnicę przed nietrzymaniem moczu ciekłego kału i gazów, a także całkowicie zamknij kanał odbytu. Według statystyk 20 % dorosłych cierpi na tę chorobę. I właśnie ta choroba jest przyczyną kampanii dla specjalisty.

Co przyczynia się do występowania i rozwoju choroby

Hemoroidy są normalne tylko z parą parków. W przypadku ciężkiego lub przedłużonego wysiłku fizycznego więzadła te można rozdarte. W przypadku naruszenia integralności więzadeł hemoroidy są przepełnione krwią. Konsekwencją tego jest ich strata i krwawienie.

Wiedeń, zapewniający normalny odpływ krwi z błony śluzowej, zostaje ściśnięty. Krew zaczyna stagnować.

Czynniki wywołujące rozwój hemoroidów

Sama patologia nie powstaje tak samo sam. Wystąpił, a na rozwój ma wpływ kilka czynników:

1. Czynnik dziedziczny (w węźle hemoroidalnym i żyłach nie ma zaworów, które zapewniają odpływ krwi).
2. Zwiększone ciśnienie w żyłach.
3. Wózki w pracy jelit (zaparcia, biegunka), częsta wizyta w toalecie.
4. Ciąża, poród, zwiększenie kliniki choroby.
5. Siedzący tryb życia, pozycja stojąca przez długi czas.
6. Niektóre sporty i zawody.
7. Cechy odżywiania (alkohol, pikantne jedzenie). Ale to bardziej przyczynia się do zaostrzenia, a nie rozwoju.

Uważać na! Nawet w obecności krwawienia z kanału odbytu nie można mówić o manifestacji hemoroidów. Aby potwierdzić diagnozę, konieczne są analizy i badanie odbytnicy:

• Kolonoskopia.
• Anoskopia.
• Sektoroskopia.

Krwawienie i węzły mogą wystąpić wraz z zapaleniem jelit i w formacjach złośliwych.

Hemoroidy: objawy i klasyfikacja

Lokalizacja węzłów:

• Zewnętrzny.
• Wnętrze.
• Mieszany.

Pierwszy widok - Rozszerzenie naczyń żylnych znajdujących się poniżej linii przekładni odbytnicy. Gatunek ten charakteryzuje się objawami obozowicznymi, obecnością dyskomfortu w odbytnicy. Przy tego rodzaju patologii charakterystyczny jest silny ból.

Drugi widok - Rozszerzenie samych hemoroidów znajdują się poniżej linii. Hemoroidy są podzielone na 1, 2, 3 i 4 stopnie (nasilenie choroby zależy od nasilenia węzłów). Istnieją również ostre i przewlekłe hemoroidy, wynikające z jednej choroby.

Przewlekłe hemoroidy

Zdjęcie kliniczne:

• Okresowo krew jest uwalniana z odbytu.
• Utrata splotów wewnątrz błony śluzowej.
• Swędzenie i pieczenie w odbycie.
• Rozładowanie z odbytnicy.

Objawy przewlekłych hemoroidów

Krwawienie jelit

Jest to najczęstszy objaw w przypadku tej choroby wystąpił u 10 % pacjentów. Według statystyk najczęstszym występowaniem jest to, gdy jelit jest pusty. Manifestacje mogą być intensywne i niezbyt i mają charakter epizodyczny. Kolor wyładowania jest szkarłatny, w postaci „natrysku” (występuje z uładowaniem) lub - na końcu opróżniania (w postaci kropli). Jeśli po poprzednim opróżnieniu w odbycie krew pozostała, następny w następnym wyjdzie z ciemności lub klastra.

70–80 % przypadków-kliniczne objawy hemoroidów. Z zaparciami i biegunką, spożyciem alkoholu, pikantnych potraw i ciężkim wysiłkiem fizycznym również występuje krwawienie. Konsekwencją tego jest występowanie niedokrwistości.

Manifestacja krwawienia odbytu nie zawsze jest oznaką tej choroby. Może wystąpić w innych chorobach jelita. Jeśli występuje u osób w wieku powyżej 40-45 lat, zdecydowanie musisz skonsultować się z lekarzem. Ponadto, w przypadku tego u osób z predyspozycją do onkologii, wymagana jest wizyta u lekarza.

W przypadku chorób może wystąpić krwawienie:

• Uchyłek okrężnicy.
• Choroba Crohna.
• Złośliwy nowotwór odbytnicy.
• Polipy jelit.

Jeśli zauważysz zwolnienie z odbytu, skonsultuj się z proktologiem i przeprowadzaj niezbędne badania jelit bezpośrednich i grubej.

Występ splotu żylnego

Ten objaw występuje już w fazie długiego przebiegu choroby. Po pierwsze, występuje wraz z dewastacją jelit. Ponadto objaw pojawia się z uładowaniem. Jeśli patologia jest ostra, wówczas upadek bez wysiłku. Podzielanie niezależnie ustawia się na 2 etapy. Na 3 etapach są one regulujące ręcznie z powodu zmniejszenia tonu mięśni odbytu. Całkowicie wypadają na 4 etapach.

Ból odbytu

Krwawienie to nie jedyny powód, który przychodzi do specjalisty. I niekoniecznie są to hemoroidy. Zespół bólu w odbycie może wystąpić w ostrym stadium choroby. Powody:

• Zaparcie.
• Częsta wizyta w toalecie.
• Crack analny.
• PLROMBOGOS Węzłów.

Jeśli zabieg zostanie przeprowadzony nieprawidłowo, pęknięcie odbytu trafi do przewlekłego etapu.

Wyładowanie jelit

Charakter rozładowania w tej chorobie jest wodnisty lub śluz. Powstają w wyniku epizodycznej utraty węzłów. Z krwawieniem zwróć uwagę na wydzieliny śluzowe. Najczęściej występują, gdy wysadają węzły lub błona śluzowa. Innymi przyczynami są nowotwory (polipy kosmków, guz).

Swędzenie w odbycie

Objawy te, takie jak swędzenie w odbycie, a także dyskomfort odbytu, występują z dysfunkcją okrężnicy. Występują z reguły na późnym stadium choroby.

Klasyfikacja

1 faza - Sploty żylne nie wypadają. Szkarłatny kolor uwolnionej krwi.

2 faza - Upuszczone węzły są same regulacji (z uwalnianiem krwi lub bez).

3 faza - Węzły wypadają epizodycznie i lepiej ręcznie.

4 faza - gazeta i błona śluzowa odbytnicy zaczynają stale wypadać. Ręczna redukcja staje się niemożliwa.

Ostre hemoroidy

Występuje zwykle z zaostrzeniem w fazie przewlekłej. Najczęstsze manifestacje:

• Węzły zewnętrzne z występowaniem zakrzepicy.
• Występowanie wewnętrznych splotów zakrzepowanych.

Jeśli nastąpi zakrzepica, węzły są zagęszczone i zwiększone. Silny zespół bólu występuje w obszarze otwarcia odbytu.

Leczenie ostrych hemoroidów

Na etapie zakrzepicy możliwe jest zakrzepowo -wybuchowe (wycięcie węzła zakrzepowego i usunięcie zakrzepu). Operacja jest przeprowadzana w znieczuleniu miejscowym. Czas trwania - kilka minut. Po operacji ból natychmiast zaczyna się zmniejszać.

Kiedy wypadają wewnętrzne węzły hemoroidalne, występują spuchnięte zjawiska i zapalenie. Interwencja chirurgiczna jest przeciwwskazana z powodu możliwych powikłań. Terapia:

• Użycie maści i świec.
• Pigułki.

Jeśli zauważysz manifestacje w czasie, czas trwania ostrego etapu jest skrócony do tygodnia. Jeżeli patologia nie jest traktowana przez długi czas, może wystąpić obropowe zapalenie.

3 fazy choroby w ostrym kursie

1. Pojawienie się skrzepów krwi w wewnętrznych i zewnętrznych splotach żylnych. Nie ma stanu zapalnego.
2. Obecność zakrzepów krwi w węzłach, z obecnością stanu zapalnego.
3. Na tle powyższych znaków rozwija się zapalenie tkanki podskórnej. Występują powikłania - krwawienie, ropne zapalenie.

Jak leczyć hemoroidy w stadium przewlekłym

Hemoroidy są ciężką, nieprzyjemną, ale referencyjną chorobą. Istnieje wystarczająca liczba metod leczenia jego eliminacji. System leczenia jest stale ulepszany. Każda metoda ma bez wątpienia, zalety i wady. I są one używane w zależności od fazy. Następujące czynniki wpływają na zastosowanie konkretnej metodologii:

• Przebieg choroby.
• Charakter rozładowania.
• Wiek pacjenta.
• Częstotliwość krwawienia.

Trudność polega na tym, że wiele metod opiera się na tych samych wskazaniach leczenia, a wybór optymalnej nie staje się łatwy. W takim przypadku musisz połączyć niezbędne metody. Zgodnie z klasyfikacją wyróżnia się 3 rodzaje leczenia:

1. Konserwatywny.
2. Mały inwazyjny.
3. Operacyjny.

Hemoroidy pierwszego stopnia

Utrata węzłów z uwalnianiem krwi, czy nie:

• Obowiązkowa normalizacja odżywiania (z wysokim odsetkiem błonnika).
• Przyjmowanie leków, które zmniejszają stan zapalny i ekspansję naczyń żylnych.
• Świece odbytnicy, maści do wykorzystania zewnętrznego do zaostrzenia.

Hemoroidy stopnia II

Self -redukcja dotkniętych węzłów:

• Połączenie węzła hemoroidalnego za pomocą pierścienia lateksowego.
• Wprowadzenie twardówki.
• Podwiązanie tętnic przynoszących krew do stanu zapalnych.
• Elektrokoagulacja.
• Wycięcie węzłów zewnętrznych i wewnętrznych.

Hemoroidy stopnia III

RĘKOWA RUKTACJA:

• Użycie pierścieni lateksowych.
• Skleroterapia.
• Lądowanie tętnic.
• Elektrokoagulacja.
• Wycięcie.

Hemoroidy stopnia IV

Niemożliwe zmniejszenie węzłów: Usuwanie zapalnych węzłów specjalnym urządzeniem.

Etapy rozwoju hemoroidów

Nie każda metoda jest odpowiednia do leczenia hemoroidów w tym czy innym przypadku. Ostateczne rozwiązanie wpływa na to, jak dokładnie korelują splot zewnętrzny i wewnętrzny. Jeśli patologia panuje węzły - w środku, możesz obejść się bez operacji. Metody opisano powyżej.

Przed dokonaniem ostatecznej diagnozy pacjent potrzebuje pełnego badania. Pierwszą rzeczą do zrobienia jest zbadanie odbytnicy i jelita grubego. Po pierwsze, dotyczy to pacjentów powyżej 45 lat, z dziedziczną predyspozycją do onkologii, ponieważ w przypadku hemoroidów mogą występować jednocześnie choroby:

• Złośliwy guz odbytnicy.
• Polipy.

Również objawy (a raczej stopień jego nasilenia), wielkość węzłów i epizodalność wpływają na wybór konkretnej metody leczenia.

Przy słabym nasileniu objawów, rzadkiej utraty, lepiej jest wybrać konserwatywną terapię. Pierwszą i ważną rzeczą, do której jest skierowana, jest korekta odżywiania, eliminacja zaparć i ciśnienia podczas opróżniania jelit. Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość wody, ponieważ zaparcia często występują z brakiem cieczy, dlatego jelita są zmuszone do ssania kału.

Aby ułatwić ten warunek, ważne są następujące:

• Dominującym składnikiem diety jest błonnik.
• Okresowe spożycie środków przeczyszczających.
• Powołanie flebotropów pacjentowi.

Terapia konserwatywna jest stosowana głównie podczas ostrego zaostrzenia choroby. Inne leczenie jest przeciwwskazane. Jeśli choroba znajduje się w pierwszej i 2. fazie, inne metody są również przeciwwskazane. Co jest zawarte w konserwatywnym leczeniu:

• Dieta specjalna.
• Zatrudnianie narkotyków.
• Świece odbytnicy, maści.
• Leki flebotropowe.

Każdy pacjent jest przepisywany przez dietę. Głównym celem jest normalizacja krzesła. Często jednym z głównych czynników prowokujących są precyzyjnie zaparcia lub biegunka. Dieta dla tej choroby kategorycznie zabrania:

• Ostry.
• Sól.
• Piec.
• Alkohol.

Diarye implikuje dodatkowe badania. Jest to wynik badań, które wpływają na korekcję diety i leczenia. Jeśli pacjent jest podatny na zaparcia, zaleca się mu specjalną dietę. Lista produktów i innych niuansów można wyświetlić w specjalnej sekcji. W przypadku efektu przeczyszczającego jest zalecane:

• Suszone morele.
• Śliwki.
• Suszone morele.
• Figa.

Jeśli dieta nie eliminuje efektu stagnacji w jelitach, rozpoczyna się stosowanie środków przeczyszczających. Teraz nie będzie trudno je znaleźć: po prostu idź do żadnej apteki i zapytaj. Nie bierz ich sam. Dawkowanie i marka leku zależą od następujących czynników:

• Indywidualne cechy ciała.
• Jednoczesne choroby.
• Wiek.
• Decyzje lekarza.

Do czasu przepisania ostatecznego leczenia lekarz przepisuje pacjentowi 1 łyżkę. L. Olej wazelinowy (2-3 razy dziennie).

Podstawowy w leczeniu patologii

Warto jednak pamiętać, że żadne maści i inne leki całkowicie cię nie uratują przed problemem. Tylko tymczasowo eliminują objawy i nie więcej. Terapia konserwatywna będzie nieskuteczna, jeśli sploty żylne regularnie spadną: pomogą tutaj tylko radykalne metody leczenia.

Ponadto, przy przepisywaniu form leku, wzięte są pewne czynniki. Na przykład świece odbytnicy nie są odpowiednie dla pacjentów z wyraźnym zespołem bólu. W takim przypadku maść jest preferowana. W niektórych przypadkach kombinacje są dopuszczalne.

Nie ma potrzeby wymienienia całej listy leków z tej patologii, ponieważ jest ona bardzo duża. Czynnikiem definiującym jest indywidualne cechy ciała i osobiste dolegliwości pacjenta.

Co wpływa na wybór maści lub świec:

• Ostre hemoroidy z zakrzepicą.
• Zapalenie.

Jednocześnie przepisywane są środki znieczulające, leki przeciwzapalne, które łagodzą obrzęk. Konieczne jest stosowanie takich leków przez określony czas, ponieważ zawierają one hormony i przeciwzapalne niesteroidy.

Zastosowanie flebotropowego jest warunkiem terapii leków.

Mały leczenie

Skleroterapia

Jest to metoda, w której specjalne rozwiązanie jest wprowadzane do obszaru węzłów hemoroidalnych - skleozanta. Przy odpowiednim podaniu manipulacja nie powoduje bólu. Znieczulenie miejscowe nie jest używane. Czas trwania to nie więcej niż 10 minut. Hospitalizacja nie jest potrzebna. Po zabiegu możesz nadal prowadzić ten sam sposób życia. W ciągu dwóch dni w odbycie możliwe są niewygodne odczucia. Ta metoda jest stosowana w patologii w fazie przewlekłej (krew uwalniana jest, splotki nie wystają). Ta metoda jest rzadko stosowana, ponieważ manipulacja jest dość skomplikowana, a przy prawidłowym podaniu leku możliwa martwica błony śluzowej. Z reguły okres spokoju po manipulacji wynosi około 3-7 lat.

Koagulacja w podczerwieni

Metoda, za pomocą której promieniowanie działa na obszary zapalne. Dzięki temu tkanka hemoroidalna zaczyna stopniowo umierać. Po manipulacjach możesz prowadzić poprzedni styl życia. Bolesne odczucia są możliwe przez dwa dni. Metoda AI jest stosowana na 1 i 2 etapach patologii, gdzie wielkość miejsc jest niewielka. Spokojny okres wynosi 3-7 lat, bez poważnych komplikacji.

Połączenie z lateksowymi pierścieniami

Ta procedura jest najczęstsza spośród wszystkich innych metod. Jej plusy:

• Niski koszt.
• Szeroki zakres wskazań.
• Brak ryzyka komplikacji.

Najważniejsze jest to, że pierścień lateksowy jest nakładany do obszaru witryny. Odbywa się to za pomocą ligatora. Z powodu nacisku pierścienia zaczyna umierać i odrzucić. Manipulowanie szybkim w przewodzie (3-5 minut), proste, praktycznie bezbolesne. Po podwiązaniu możesz poprowadzić poprzedni styl życia. Bolesne odczucia są możliwe przez dwa dni. Metodę podwiązania pokazano w fazie 1-3 patologii. Nie ma prawie żadnych komplikacji. Czasami występuje wyładowanie krwi, gdy pierścień odchodzi. Minus procedury - tylko 1 strona jest usuwana na 1 sesję, następująca manipulacja jest możliwa dopiero po kilku tygodniach.

Lądowanie tętnic

Metoda bliższej ligacji pozwala znaleźć lokalizację wszystkich tętnic dostarczających zapalone obszary i bandaż je. W tej metodzie stosuje się znieczulenie miejscowe. Wykonaj procedurę anoskopem z węzłem. W wyniku ubierania tętnic zapalone obszary znikają. Czas trwania procedury wynosi około pół godziny. Prawie nie obserwuje się odczucia bólu. Bóle są możliwe w ciągu dwóch dni i wzrost temperatury. Możesz prowadzić ten sam styl życia. Ta metoda jest stosowana na wszystkich fazach patologii.

Profesjonaliści:

• Brak chustych tkanek.
• Zmniejszenie okresu rehabilitacji.
• Przetwarzanie 1 raz.
• Dłuższy okres spokoju (5-10 lat).

Wady:

1. Procedura jest dłuższa w porównaniu z innymi.
2. Ból.
3. Wysoki koszt.

Interwencja chirurgiczna

Działanie Milligan-Morgan

Ta metoda interwencji chirurgicznej obejmuje wycięcie obrzęków zewnętrznych i wewnętrznych, z ich późniejszym opatrunkiem. Zastosuj na wszystkich fazach choroby.Niuanse:

• Znieczulenie ogólne.
• Potrzeba 3-5 dziennej hospitalizacji szpitalnej.
• Zmniejszona wydajność w ciągu 10-15 dni.
• Długi okres odzyskiwania - około 1 miesiąca.
• Czas manipulacji wynosi około pół godziny.

Zaletą jest to, że jest to jedyna i radykalna metoda terapii. Okres spokoju wynosi do 12 lat, powtarzane nawroty są możliwe tylko w 15-30 % przypadków. Bolesne odczucia przez 2-4 dni. Potrzebujemy środków przeciwbólowych. Okres odzyskiwania jest długi, a także występowanie blizn i zmniejszenie tonu zwieracza odbytu.

Profesor Longo

Ta metoda polega na obcięciu błony śluzowej odbytnicy. Jest to przeprowadzane za pomocą specjalnego zszywacza. Miejsca tracą możliwość wysiłku, a przepływ krwi maleje. Pokazane przez patologię we wszystkich fazach. Niuanse:

• Znieczulenie ogólne.
• Hospitalizacja w szpitalu przez 2-4 dni.
• Okres odzyskiwania wynosi 3-5 dni.

Zalety procedury są podobne do hemoroidactomii, niewielkiego nasilenia bólu; Powrót do zdrowia jest szybki, nie ma komplikacji. Minus wysokie koszty (z powodu użycia zszywacza).

Wniosek

Metody opisane w artykule nie są jedynymi, w których leczy się hemoroidy. Stosuje się również krioterapię. Ale ta metoda nie jest tak szeroko rozpowszechniona, ponieważ istnieje nietrzymanie moczu z odbytu, głębokość ekspozycji nie jest kontrolowana.

Sam pacjent ma prawo zdecydować, czy zobaczyć go lekarza, czy nie. Oczywiście warto zwrócić uwagę na częstotliwość krwawienia i bólu, ponieważ częste uwalnianie krwi powoduje niedokrwistość. W przeciwnym razie hemoroidy nie zagrażają życiu. Ale warto ostrzec, że im szybciej skonsultujesz się z lekarzem, tym lepiej. Dlatego unikniesz bardziej radykalnej metody leczenia i poprawisz życie.

Pamiętaj, że tylko proktolog może pomóc w rozwiązaniu tego problemu. Jeśli zauważysz następujące znaki:

• Okresowe krwawienie odbytu.
• Swędzenie i pieczenie w odbycie.
• Poczucie dyskomfortu i bólu - natychmiast skontaktuj się z proktologiem! W żadnym wypadku nie daj się samodzielnie się umówić!